Aktuelle Umfrage
Der Krankenkasse wird eine Rechnung geschickt. Als Nebendiagnose wird fälschlicherweise J44.80 statt richtigerweise J96.00 kodiert. Der Erlös sinkt, wenn weder J44.80 noch J96.00 kodiert wird. Der MD prüft den Fall.
Der MD muss J44.80 durch J96.00 ersetzen. Die Krankenkasse muss die Ersetzung berücksichtigen.
Der MD muss J44.80 durch J96.00 ersetzen. Die Krankenkasse muss die Ersetzung nicht berücksichtigen, weil das eine unerlaubte Nachkodierung ist.
Der MD muss J44.80 streichen und sollte J96.00 separat nachkodieren. Die Krankenkasse muss die Nachkodierung nicht berücksichtigen.
Der MD muss J44.80 streichen und J96.00 völlig unberücksichtigt lassen, weil der Prüfauftrag sich nur auf die berechtigte Kodierung von J44.80 bezogen hat.

MDK- und Krankenkassenmanagement

Termin: 27.04.2016 08:30 Uhr bis 27.04.2016 16:30 Uhr

Ort: 33378 Rheda-Wiedenbrück

Teilnahmegebühr: 379,00 EUR (zzgl. gesetzl. MwSt.)

Veranstalter: iDRG Medizincontrolling GmbH, Joan-Herman-Schwarze-Platz 1, 59302 Oelde

Veranstaltungsort: Schloss Rheda, Steinweg 16, 33378 Rheda-Wiedenbrück

Uhrzeit: 08:30 Uhr bis 16:30 Uhr

Zielgruppe: Medizinische Kodierfachkraft, Medizincontrolling, Mitarbeiter der Krankenhaus-Abrechnung, DRG-Beauftragte, Ärzte, Casemanager

Inhalte:

Das MDK-Prüfverfahren - Allgemeine Grundlagen (GKV, PKV, BG)
Die verschiedenen Prüfmöglichkeiten (Rechte und Pflichten)
Erkenntnisse aus 2015
Die Prüfmechanismen der Kostenträger
Die Fristen - die Rechnungskorrektur - die Aufwandspauschale
Kommunikation mit Kostenträgern und dem MDK
Anforderungen an die Kliniken - Wo stehen wir? Wo liegen die Probleme?
Umgang mit der Unterlagenbereitstellung
Aktenmanagement - in allen Häusern geregelt?
Möglichkeiten der Überwachung der Fristen
Reporting Aktenstatus (Problemfälle in Bezug auf die Bereitstellung)
Verfahrensanweisungen und Handlungsempfehlungen
Analyse von MDK-Gutachten im „neuen“ Prüfverfahren
Einfluss des Prüfverfahrens auf die MDK-Rückstellung
Die Prüfung auf sachlich-rechnerischer Richtigkeit
Fachbereichsspezifisches Krankenkassen- und MDK-Management
Umgang mit dem Klageverfahren – aktuelle Rechtsprechungen

Referent:

Herr Matthias Joppek, Geschäftsführer der iDRG Medizincontrolling GmbH
Herr Thorsten Günther, Regionalleitung Medizincontrolling Süd-West Sana Kliniken AG, Vorsitzender RV Rhein-Neckar (DGfM)

Die Teilnahmegebühr beträgt 379,00 EUR zzgl. Mwst. Mitglieder der DGfM erhalten 10 % Rabatt auf die Teilnahmegebühr.

Weitere Informationen finden Sie auf der Homepage des Veranstalters unter diesem Link.

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